قبل از انجام تمام جراحی ها لازم است، پزشک متخصص بررسی های لازم را انجام دهد و بیمار را از جنبه های مختلفی بررسی نماید تا بتواند به این نتیجه برسد که این بیمار کاندید مناسبی برای عمل جراحی است یا خیر. ما در این مطلب قصد داریم به جراحی چشم و شرایط لازم بیمار برای این عمل جراحی بپردازیم. زمانی که چشم بیمار نیاز به جراحی داشته باشد، ابتدا لازم است چشم پزشک کلیه شرایط جسمی و شغلی بیمار ، سابقه جراحی ها و بیماریهای قبلی ، عوارض احتمالی ناشی از جراحی و کلیه بیماریهای تاثیر گذار فعلی بیمار که ممکن است بر راندمان موفقیت جراحی و پروسه درمان ، عملکرد منفی داشته باشد را بررسی نماید تا عمل جراحی بهترین نتیجه را به همراه داشته باشد.
حال با توجه به موارد عنوان شده در بالا به شرح بهترین زمان عمل جراحی چشم در برخی از بیماریهای شایع چشمی می پردازیم :
بهترین زمان عمل جراحی آب مروارید :
این اعتقاد رایج و کاملاً غلط وجود دارد که زمان مناسب برای عمل آب مروارید ، موقعی است که آب مروارید به اصطلاح عرف در جامعه ، کاملاً رسیده باشد در حالی که این باور صحیح نیست چراکه زمان مناسب برای انجام عمل آب مروارید ، بستگی به شرایط خاص بیمار از جمله میزان توانایی دید ، نوع کار و فعالیت روزانه ، میزان انتظار بیمار در هنگام دید و نهایتاً نظر و تشخیص چشم پزشک دارد .
مثلاً مدت زمان انتظار تعویق عمل برای یک خانم خانه دار بسیار بیشتر از یک راننده می باشد زیرا راننده در هنگام رانندگی باید از قوه دید بسیار مناسبی برخوردار باشد تا منجر به یک حادثه ناگوار نشود اما یک خانم خانه دار با داشتن یک دید متوسط می تواند در انجام فعالیتهای روزانه ، توانا باشد .
البته این بدان معنا نیست که یک خانم خانه دار نمی تواند زودتر عمل کند و این بستگی به تمایل خود او دارد .
بهترین زمان عمل جراحی عیوب انکساری مانند لیزیک ، لازک ، پی آر کی :
انجام جراحی برای درمان و اصلاح عیوب انکساری چشمی نیز مستلزم سنجش شرایط خاص بیمار ، میزان قدرت بینایی و ثابت شدن و بدون تغییر ماندن نمره چشم فرد و متعاقباً نظر چشم پزشک می باشد.
البته در سن های زیر ۱۸ سال اینگونه عمل ها توصیه نمی شوند .
حال میخواهیم به نکات ، فاکتورها و عواملی که در مشخص شدن بهترین زمان ممکن برای انجام عمل لیزیک تاثیر گذار است بپردازیم:
۱- فرد باید به عفونت ها و بیماری های چشمی که مانع از انتخاب جراحی لیزیک می شود مبتلا نباشد .
۲- ثابت بودن نمره چشم در طی یک سال گذشته و عدم تغییر آن کمتر بین ۲۵/۰ یا ۵/۰ نمره یکی از فاکتور های مهم در مشخص شدن بهترین زمان انواع جراحی های چشمی مانند لیزیک است .
۳- برای تعیین بهترین زمان جراحی لیزیک می بایست یکسری از معاینات وآزمایشات پاراکلینیک انجام شود تا جزئیات سنجیده شود.
۴- همواره میزان سن جهت عمل لیزیک مورد سوال بیماران است، باید گفت شرط مهم برای موافقت با جراحی لیزیک داشتن حدقل ۱۸ سال سن است زیرا انجام جراحی لیزیک قبل از ۱۸ سال ممکن است منجر به عدم بازده مناسب و برگشت اختلال در آینده شود، همیشه توصیه چشم پزشکان متعهد بر این است بیمار شتابزده تصمیم گیری نکند و تا ثابت ماندن نمره چشم شکیبا باشد.
۵- بهترین زمان جراحی لیزیک پس از ثابت شدن نمره چشم قبل از ۴۰ سال است بعد از آن قدرت و توانایی ترمیم در انسان کاهش می‌یابد.
۶- داشتن چشمی با خصوصیات طبیعی ، فاکتور بسیار تأثیرگذاری در مشخص شدن بهترین زمان عمل لیزیک است و وجود عواملی در بیمار ،که مانع از ترمیم طبیعی و سریع قرینه شود حتما قبل از جراحی باید بررسی گردد
۷- فرد نباید مبتلا به خشکی چشم پایدار ، عفونت، آسیب ها و صدمات چشمی حاد باشد.
۸- زمان مناسب عمل لیزیک برای اصلاح بینایی اشخاصی که بصورت همزمان مبتلا به آب مروارید وگلوکم نیز هستند ، پس از برطرف شدن این عارضه ها می باشد یعنی تا زمانی که آب مروارید یا آب سیاه ( گلوکم ) برطرف و درمان نشد نباید لیزیک انجام شود .
۹- اگر قطر مردمک چشم های شما بیش از حد نرمال باشد کاندید مناسبی جهت عمل لیزیک نیستید زیرا ممکن است پس از جراحی لیزیک دچار عوارضی همچون احساس خیرگی بیش از حد طبیعی به نور، هاله بینی در اطراف اجسام و مشکل بینایی در هنگام رانندگی شوید.
۱۰- داشتن ضخامت مناسب و کافی قرنیه از مهمترین فاکتور ها برای متقاضیان عمل لیزیک است برای کسانی که دارای قرنیه نازک هستند هیچگاه جراحی لیزیک توصیه نمی‌شود و درصورت انجام جراحی برای این گونه افراد ، قدرت بینایی بیمار نسبت به قبل از عمل هم ، کمتر می‌شود.
۱۱- همانگونه که قبلاً نیز اشاره گردید افراد کهن سال و یا بیمارانی که در دوره پیرچشمی به سر می برند بهترین زمان عمل لیزیک را از دست داده اند.
۱۲- اگر شماره چشم بیمار خیلی بالا باشد از شرایط مناسبی برای عمل لیزیک برخودار نخواهد بود و انجام لیزیک برای اشخاصی که دارای نمره چشم بالا هستند نیاز به برش ضخامت بستری از قرنیه دارد که درصد ریسک جراحی را بالا می برد و ممکن است عوارض جبران ناپذیری برای بیمار به دنبال داشته باشد.
۱۳- سنجش بهترین زمان عمل لیزیک وقتی امکان پذیر است که فرد بیمارهای دیابت، شوگرن ، فشار خون بالا و بیماری هایی که در ضعیف شدن سیستم ایمنی و دفاعی بدن نقش دارندو بیماری هایی که قدرت ترمیم بدن را کاهش می‌دهند مبتلا نباشد.
۱۴- چنانچه باردار هستید بعلت تغییرات هورمونی که در دوه حاملگی ایجاد می شود ساختار قرنیه تغییر می‌کند لذا اگر خواستار عمل لیزیک هستید بهترین زمان عمل لیزیک برای شما پس از دوران بارداری و ثابت شدن نمره چشم هایتان می باشد.
۱۵- عمل لیزیک برای برخی اشخاص که دارای مشاغل خاصی هستند مانند ورزشکارانی که با ضربات سنگین ، سر و کار دارند ، فعالیت جسمانی سخت ، کارگران معدن و …. توصیه نمی‌شود و بهتر است از روش های دیگر نظیر لازک و P.R.K برای اصلاح عیوب انکساری بهره مند شوند.
۱۶- در نهایت باید گفت که اگر همه شرایط شرح داده شده در موارد بالا برقرار باشد اما سطح توقع و انتظارات شما غیر واقعی و خارج از حد امکان باشد، بدانید که هنوز بهترین زمان عمل لیزیک برای شما فرا نرسیده است.
پس بهتراست قبل از انجام جراحی، با عوارض، فواید و روش های مختلف جراحی آشنا شوید و آن را با توجه به نیاز خود به اصلاح دید بسنجید.
بهترین زمان عمل چشم در صورت بروز اختلالات و بیماریهای شبکیه :
در برخی از جراحی های شبکیه مانند پارگی ها و سوراخ شدگی های شبکیه ، زمان نقش بسیار تاثیر گذار و بسزایی در درمان و بهبودی بینایی دارد و بیمار باید در مراحل اولیه و اولین زمان پس از ایجاد اختلال چشمی به چشم پزشک مراجعه نماید چرا که ممکن است نتایج جبران ناپذیری برای بینایی شخص به دنبال داشته باشد و یا عملاً روند و احتمال معالجه بیمار را متوقف و یا غیر ممکن کند.
