بهترین داروها برای درمان دیابت
برای درمان دیابت شما باید سبک زندگی خود را تغییر دهید اما گاهی باید از داروهای دیابت نیز استفاده کنید البته این داروها باید به تشخیص پزشک متخصص برای شما تجویز گردد.
دیابت اختلال در سطح قند خون است. دو نوع اصلی از دیابت وجود دارد. البته یک نوع دیابت هم هست که در طول دوران بارداری رخ می دهد و به آن دیابت دوران بارداری می گویند. دیابت نوع ۱ زمانی رخ می دهد که سطح قند خون به خاطر اینکه بدن تولید انسولین را متوقف می کند بالا می رود.(انسولین هورمونی است که سطح قند خون را متعادل می ساز) دیابت نوع ۲ به سطح قند خون بالا منجر می شود زیرا انسولین در بدن به درستی کار نمی کند. تفاوت های موجود برای درمان این دو نوع از دیابت به شرح زیر است:
تجویز و تعیین دوز دارو به عهده پزشک معالج می‌باشد.
- دیابت نوع ۱ را به کمک تزریق انسولین درمان می کنند. داشتن رژیم غذایی دقیق و برنامه ریزی برای فعالیت های بدنی برای پیشگیری از عوارض درمان ضروری است.
- دیابت نوع ۲ را به کمک سنجش سبک زندگی، داروهایی که از راه دهان وارد بدن می شود و برخی از اوقات انسولین درمان می کنند.
داروهایی برای دیابت نوع ۱:
درمان دیابت نوع ۱ همیشه به کمک انسولین انجام می شوند. اینکار برای جایگزین کردن انسولین از دست رفته بدن و تحت کنترل نگه داشتن قند خون انجام می شود.
درمان دیابت با انسولین:
معمولا بیمار تلاش می کند در این شرایط انسولین را زیر پوست تزریق کند. در برخی از موارد تزریق انسولین در بیمارستان انجام می شود. همچنین می توان آن را به صورت پودری در اختیار بیمار قرار داد. تزریق انسولین بر اساس سرعت عمل آن ها، فعالیت پیک و مدت زمانی که دوام می آورند متغیر است. هدف از انجام اینکار تقلید تولید انسولین در طول روز است.
سایر داروهای موجود برای دیابت نوع ۱:
متفورمین یکی از داروهایی است که برای افراد مبتلا به دیابت نوع ۱ مورد استفاده قرار می گیرد اما به خاطر داشته باشید که این دارو عمدتا برای دیابت نوع ۲ است. داروهای زیر را می توان برای دیابت نوع ۱ مورد استفاده قرار داد که همه آن ها در گروه داروهای غیر انسولینی تزریقی طبقه بندی می شوند:
- تقلید کننده های اینکرتین که هورمون اینکرتین را تقلید می کنند و انتشار انسولین را بعد از غذا تحریک می سازند.
- آنالوگ های آمیلین
- گلوکاگون برای بهبود سطح قند خون مورد استفاده قرار می گیرد. در شرایطی که سطح قند خون به خاطر انسولین بسیار افت کرده است از این دارو استفاده می شود.
داروهایی برای دیابت نوع ۲:
انسولین را می توان برای مدیریت سطح بالای گلوکز در دیابت نوع ۲ مورد استفاده قرار داد اما این درمان تنها زمانی استفاده می شود که سایر درمان ها موثر واقع نشده باشد. زنانی که به دیابت نوع ۲ مبتلا هستند و باردار می شوند ممکن است برای کاهش اثرات بیماری بر روی جنین انسولین استفاده کنند. در افرادی که هنوز سطح قند خون علی رغم تغییرات سبک زندگی بالاست، داروهای غیر انسولینی باعث کاهش سطح قند خون می شود. بیشتر داروها برای اینکه اثرگذاری بیشتری داشته باشند با هم ترکیب می شوند.
سولفونیل اوره:
این نوع دارو ترشح انسولین در خون را بهبود می بخشد. داروهای زیر بیشتر مورد استفاده قرار می گیرند و عوارض جانبی کمتری دارند:
- گلیمپراید (Amaryl)
- گلیپیزید (Glucotrol)
- گلیبورید (DiaBeta, Glynase, Micronase)
سولفونیل اوره های قدیمی شامل موارد زیر است:
- کلرپروپامید (Diabinese)
- Acetohexamide
- تولازامید (Tolinase)
- تولبوتامید (Orinase, Tol-Tab)
مگلیتینیدها:
این داروها نیز ترشح انسولین را بهبود می بخشند. این داروها می توانند در انتشار انسولین در طول وعده غذایی موثر باشند.
- رپاگلیدین (Starlix)
- رپاگلیدین (Prandin)
بیگوآنید:
عملکرد بیگوآنید افزایش اثر انسولین است. این داروها مقدار گلوکز منتشر شده در بدن را کمتر می کنند. متفورمین تنها بیگوآنیدی است که در ایالت متحده آمریکا مورد استفاده قرار می گیرد.
تیازولیدین دیونها:
این داروها مقاومت بافت به اثرات انسولین را کاهش می دهد. این داروها تقریبا داروهای جدیدی هستند و باید برای موارد امنیتی مورد بررسی قرار گیرند. این داروها نباید در بیمارانی که مشکلات و نارسایی های قلبی دارند مورد استفاده قرار گیرد.
- پیوگلیتازون (Actos)
- رزیگلیتازون (Avandia)
مهار کننده های آلفا گلوکوزیداز:
این داروها باعث می شوند کربوهیدرات هضم شده و به آرامی جذب شود. اینکار سطح گلوکز را در خون بعد از وعده غذایی کاهش می دهد.
- آکاربوز (Precose)
- میگلیتول (Glyset)
- بازدارنده DPP -:
این ها داروهای جدیدی هستند که مورد استفاده قرار می گیرند. یکی از اثرات آن ها کندتر کردن جذب گلوکز کمک می کنند.
- (Nesina) alogliptin
- لیناگلیپتین (Tradjenta)
- ساکساگلیپتین (Onglyza)
- سیتاگلیپتین (Januvia)
داروهای ترکیبی خوراکی:
محصولات متنوعی وجود دارد که برخی از داروهای ذکر شده در قسمت های قبلی را ترکیب می سازد. این داروها عبارتند از:
- Alogliptin و متفورمین
- Alogliptin و pioglitazone
- Glipizide و متفورمین
- Glyburide و متفورمین
- Linagliptin و متفورمین
- Pioglitazone و glimepiride
- Pioglitazone و متفورمین
- Repaglinide و متفورمین
- Rosiglitazone و glimepiride
- Rosiglitazone و متفورمین
- Saxagliptin و متفورمین
- Sitagliptin و متفورمین
سایر داروهای استفاده شده در درمان دیابت:
یک آلکالوئید به نام بروموکریپتین (Cycloset) برای دیابت نوع ۲ تایید شده است. مصرف این دارو در کنار سایر داروهای دیابت توصیه نمی شود.
برخی از داروهایی که برای جلوگیری از عوارض دیابت استفاده می شود عبارت است از:
- فشار خون بالا به کمک بازدارنده های ACE درمان می شوند. این داروها از عوارض وارد شده به کلیه که به خاطر دیابت رخ می دهد پیشگیری کرده یا آن را مدیریت می کنند.
- خطرات قلبی عروقی مرتبط با دیابت به کمک استاتین مدیریت می شود تا سطح کلسترول خون پایین اورده شود. آسپرین در دوز کم نیز ممکن است استفاده شود.
کاهش وزن بخش کلیدی مدیریت و پیشگیری از دیابت است. دارو نیز می تواند به این شرایط کمک کند.
توسعه های جدید در داروهای دیابت:
انسولین را نمی توان از طریق دهان مصرف کرد زیرا شکم این هورمون را تجزیه می کند. این موضوع بدین معنی است که اصلی ترین روش برای رسیدن ان به بدن از طریق جریان خونی بعد از تزریق زیر پوست یا پمپ انسولین است. سایر روش ها نیز مورد بررسی قرار گرفته اند اما برای اطمینان بیشتر باید مطالعاتی بر روی آن ها صورت گیرد:
- از طریق سطوح داخلی به عنوان غشای مخاط بینی یا اسپری دهانی
- Afrezza در ماه ژوئن سال ۲۰۱۴ توسط اداره غذا و داروی آمریکا به عنوان یک پودر استنشاقی انسولین برای استفاده با تزریق اثر طولانی مورد تایید قرار گرفت.
- سیستم های تحویل ترانس درمال در سرتاسر پوست
ایده پانکراس مصنوعی یکی از تحقیقاتی است که هنوز به اتمام نرسیده است. این پانکراس از سنسورهایی برای بررسی سطح قند خون استفاده می کند تا بتواند انسولین مورد نیاز را منتشر سازد. سلول های پانکراس که نمی توانند انسولین را تولید کنند می توانند با سلول های فرد اهدا کننده جایگزین شوند. پزشکی شخصی سازی شده یکی از نواحی قابل توجه برای درمان انواع مختلف دیابت هاست. گروه بندی بهتر بیماری ها و درمان های هدفمند می تواند بسیار موثر باشد.
